Минимально инвазивная люмбальная декомпрессия

mild® ПРОЦЕДУРА

Популярное лечение люмбального спинального стеноза.

Люмбальный стеноз позвоночника (LSS) – это сужение позвоночного канала, которое может привести к сжатию нервных элементов и проявляется как боль в пояснице и ногах. До недавнего времени LSS лечили различными консервативными (обезболивающие средства, физиотерапия, эпидуральные спинальные инъекции) и инвазивными (хирургическая декомпрессия) методами. Сегодня несколько минимально инвазивных процедур, таких как mild® процедура, которую мы предлагаем здесь, в Южной Флориде, расширили варианты лечения.

Mild® процедура является альтернативой для пациентов, которые не могут переносить более инвазивную процедуру. Mild® процедура не влияет на возможность в дальнейшем хирургического вмешательства для тех немногих пациентов, которым данная процедура не подошла. Из-за очень минимально инвазивного подхода и целенаправленной тонкой декомпрессии минимализируются или исключаются рубцовые ткани, увеличивающие риски при возможной будущей операции на позвоночнике. Кроме того, имейте в виду, что пациенты, прошедшие открытую хирургическую декомпрессию, больше не являются кандидатами на менее инвазивные подходы, такие как mild® процедура. Центры Здоровья и Лечения Позвоночника в Америке могут порекомендовать пациенту со стенозом поясничного отдела позвоночника начинать сначала с mild® процедуры,  особенно с учетом того, что это очень успешная и минимально инвазивная процедура.

Чего ожидать от mild® процедуры?

  • mild® процедура - это амбулаторная процедура, которая обычно занимает менее 1 часа;

  • наши пациенты могут возобновить повседневную деятельность в течение нескольких дней;

  • mild® процедура НЕ требует общей анестезии, имплантации или наложения швов

О mild® процедуре

Mild® процедура  обеспечивает декомпрессию поясничного отдела позвоночника без дестабилизации соседних структур и не предполагает использование имплантатов. Используя дорсальный подход, чрескожная система mild® используется для удаления пластинок небольших участков и выборочного удаления гипертрофированной желтой связки. Mild® процедура выполняется ипсилатерально через небольшой порт 6-го калибра и обычно проводится с использованием местной анестезии и умеренной седации. Флюороскопическое наведение с контрастной средой обеспечивает визуализацию во время mild® процедуры, а декомпрессия подтверждается визуальными изменениями в эпидурограмме и улучшенным потоком контрастной среды. Затем лечение mild® можно проводить на противоположной стороне для двусторонней декомпрессии, а также на нескольких уровнях.

watch mild® Procedure video

Spine and Wellness Centers of America, located in South Florida, offers the mild® procedure to relieve lumbar spinal stenosis.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О MILD ПРОЦЕДУРЕ:

Что такое Mild® процедура?

Mild® процедура  (минимально инвазивная декомпрессия поясничного отдела позвоночника) - это метод для чрескожного (через кожу) удаления в области около позвоночного столба, так называемой  желтой связки, которая может способствовать центральному стенозу позвоночника. В результате освобождения пространства, в спинном мозге улучшается кровоток и доставка кислорода, уменьшается боль от нейрогенной хромоты (боль, связанная с уменьшением кислорода и кровотока к спинному мозгу и выходящим нервам).

​Кто может помочь MILD процедура?

Пациенты с симптомами центрального стеноза позвоночника, связанными, в первую очередь, с гипертрофией желтой связки, могут очень эффективно лечиться с помощью Mild® процедуры. Симптомы стеноза позвоночника включают боль в спине, которая усиливается при физической активности с потенциальной радиацией в ноги, когда вы стоите или ходите. Иногда наклон вперед во время ходьбы или сидения может облегчить симптомы.

Как проводится MILD процедура?

Mild® процедура  выполняется приблизительно от 30 минут до 90 минут и является амбулаторной операцией. Она выполняется под седативными лекарствами и местной анестезией в операционной комнате с навигацией по рентгеновскому изображению. Инструменты вводятся через иглу диаметром с карандаш, чтобы получить доступ к небольшому участку связки и его удаления. Это дает спинному мозгу больше места для «дыхания».

 

Перед Mild® процедурой:

Вы встретитесь с врачом по лечению боли для оценки, которая будет включать собеседование, физическое обследование, обзор вашей нейровизуализации и, возможно, предоперационную оценку анестезии (которая может включать ЭКГ и лабораторные исследования). Если будет показана Mild® процедура , медицинский работник подробно объяснит процедуру, включая возможные осложнения и побочные эффекты. Поставщик медицинских услуг ответит на любые ваши вопросы. Предоставленную вам информацию о процедуре вы сможете забрать домой.

Если вы принимаете какие-либо препараты для разжижения крови (кумадин, гепарин, ловенокс, аспирин, плавикс, ибупрофен, мотрин, агграстат, тиклид, брилинта и т. д.), сообщите об этом своему врачу во время предоперационной оценки. Прием этих препаратов необходимо прекратить за 5 дней до процедуры, чтобы снизить риск кровотечений.

Пожалуйста, имейте в виду, что у курильщиков значительно выше риск возникновения послеоперационных проблем с заживлением ран, а также операционных и послеоперационных кровотечений. Курение нарушает нормальную функцию основных систем организма, которые способствуют формированию костей. Курильщики должны понимать и согласиться прекратить курить, по крайней мере, в течение двух недель до и после операции. Хотя прекращение курения на несколько недель до и после операции помогает, это не устраняет повышенный риск из-за длительного курения.

 

Ночь перед MILD Процедурой:

Не ешьте и не пейте ничего после полуночи в день операции. Это означает, что ничего нельзя пить утром перед операцией, за исключением того, что вы можете принять глоток воды с вашими обычными лекарствами, если это необходимо. Это может быть ваше лекарство от давления, которое следует принимать полностью. Проконсультируйтесь с вашим хирургом или лечащим врачом относительно инсулина, если вы его принимаете.

 

В день MILD процедуры

  • Вы должны начать воздержание от приема пищи в полночь перед процедурой. Вы можете принять утренние лекарства с глотком воды.

  • Если у вас диабет, и вы используете инсулин, вам необходимо скорректировать дозировку инсулина в день проведения процедуры с помощью своего лечащего врача.

  • Если вы кормите грудью или беременны, сообщите об этом своему врачу.

  • После процедуры вам необходимо взять с собой ответственного взрослого, который отвезет вас домой. Вы не должны управлять техникой или водить машину в течение как минимум 24 часов после процедуры.

  • Перед процедурой в вену будет введен внутривенный катетер, через который могут быть введены легкие седативные, обезболивающие и антибиотики.

 

Во время MILD процедуры:

  • Процедура занимает от 30 до 90 минут.

  • Вы будете лежать на животе с руками за головой.

  • Область процедуры будет промыта антисептическим раствором, а будет прикрыта для поддержания стерильности.

  • Вы начнете получать седативный препарат через внутривенный катетер.

  • Место ввода процедуры будет подготовлено с использованием местной анестезии.

  • Врач будет использовать рентген при определении расположения инструментов для доступа к гипертрофированной желтой связке.

  • Помощник по анестезии будет контролировать ваши жизненно важные показатели на протяжении всей процедуры.

После MILD процедуры:

  • Вы будете доставлены в комнату восстановления примерно на 30 минут для наблюдения.

  • Медсестра будет контролировать ваши жизненно важные показатели.

  • Медсестра даст вам напиток и перекус, во время объяснения инструкций по вашей выписке. Убедитесь, что вы правильно понимаете инструкции по выписке и следуйте их указаниям.

  • Если у вас была внутривенная седация или оральный прием лекарств, вы не можете водить автомобиль или пить алкоголь в течение двадцати четырех часов.

  • Не подписывайте важные документы в течение 24 часов.

  • Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь и прекратили их для этой процедуры, вы можете возобновить их прием через 24 часа после процедуры.

  • Вам необходимо запланировать повторное посещение центра в течение двух недель, чтобы оценить ваши симптомы и реакцию на процедуру.

 

Чего мне ожидать после MILD процедуры?

  • Место разреза на спине может быть болезненным и сопровождаться небольшим покраснением и припухлостью.

  • Это не редкость. Вы можете прикладывать холодный пакет со льдом на место инъекции на 15 минут 2-3 раза в день в течение следующих 3 дней. Не кладите лед прямо на кожу.

  • Вам могут дать обезболивающее лекарство, которое вы можете принять после операции.

  • Облегчение от стеноза позвоночника после процедуры может проявиться в течение первых 72 часов после процедуры. Восстановление после MILD процедуры может длиться до 6 недель.

  • Продолжайте воздержание от приема пищи настолько, насколько это допустимо, чтобы избежать тошноты.

  • После процедуры вы можете испытывать легкую боль или дискомфорт. Наиболее распространенные жалобы включают мышечные спазмы, болезненность в области разреза и воспаление. Ваша деятельность должна быть ограничена в течение первых нескольких дней после процедуры. В течение первых 24 часов рекомендуется отдых. Избегайте погружения в воду участка, на котором проводилась операция, в течение первых 3 дней после процедуры. Избегайте ванн, бань/бассейна в течение первой недели. Душ разрешен, но вы должны избегать смачивания участка в течение первых нескольких дней.

 

Когда мне следует звать на помощь?

Сообщите врачу или обратитесь в отделение боли, если:

• Открылось кровотечение
• Температура более 38.5℃
• Появились выделения из места операции
• Появился отек, болезненная чувствительность или онемение, слабость в ногах
• Появилась проблема с контролем мочеиспускания или кишечника.

 

В НЕЭКСТРЕНных ситуациЯХ обращайтесь с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00, звонить по телефону (305) 974-5533.
 

В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ позвоните по номеру 911 или обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Свяжитесь со специалистами 

Южной Флориды 

- экспертами по Mild® процедуре